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우리는 살면서 수많은 충동에 휩싸일 때가 있습니다. 대표적으로 식욕, 수면욕, 성욕이 바로 그것입니다. 맛있는 음식을 먹고 싶고, 축 늘어져 편하게 자고 싶고, 이성과 사랑하며 성관계도 하고 싶습니다. 이것들은 절대 나쁜 행위가 아닙니다. 동물을 비롯해 인간이라면 누구나 가지고 있는 욕구이기 때문입니다. 다만 이러한 욕구, 즉 충동을 일상에서 적절히 조절하여 살아갈 필요는 있습니다. 행여 자신의 충동으로 인하여 타인에게 피해를 줄 수도 있으니 말입니다. 자, 오늘은 이러한 충동을 전혀 조절하지 못하는 장애에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
충동조절장애 환자 행동 특성
충동조절장애는 간헐성 폭발 장애, 병적 도벽, 병적 방화와 같은 충동적인 행동들을 일컫는 말입니다. 어떤 힘이나 물건을 얻기 위함이 아니고, 그 행위 자체가 목적이고 그것을 통한 스릴, 긴장, 만족감이 목적이라고 볼 수 있습니다. 또한 당장 있는 급한 스트레스를 줄이는 것이 목적이기 때문에 무계획적이고 무모하게 시행되는 경우들이 많습니다. 다만 그 과정에서 충동적 행동을 조절할 수 없어 이로 인해 동반되는 여러 우울감이나 좌절감이 오히려 만족감을 넘어서 문제가 되는 경우가 많습니다.
충동조절장애 환자 유형
간헐성 폭발 장애
간헐성 폭발 장애는 공격적이고 폭력적인 행동들이 나타나는 것입니다. 한 번 충동이 올라오게 되면 참을 수 없고, 본인도 과격하게 화를 낸 다음에 금방 후회하는 것이 큰 특징입니다. 그래서 통상적인 폭력과는 다른 양상을 나타내어 굉장히 괴로워하고 좌절하는 문제가 있습니다.
병적 도벽 / 병적 방화
병적 도벽은 금전적인 이득이나 자기가 경제적으로 얻기 어려운 물건들을 탐하는 것이 아닙니다. 흔히 쉽게 살 수 있거나 사소한 것들, 때로는 본인에게 전혀 필요하지 않은 것들을 오로지 스릴과 만족감을 위해 도둑질하는 것입니다. 병적 방화도 이와 마찬가지입니다. 어떠한 원한, 질투와 같은 강력한 동기 때문이 아닌, 오로지 쾌락을 얻기 위해 저지르는 것입니다.
충동조절장애가 생기는 이유
원인은 아직 명확하게 밝혀진 것이 없습니다. 유전적인 요인과 관련된 유전자가 아직 발견되지 않은 상태입니다. 단 부모나 형제 중에서 해당 증상들이 있을 때, 통계적으로 약간 발병의 위험이 있다는 사실이 조금씩 보이는 걸로 봐선 유전의 영향이 아예 없지는 않을 것을 조심스레 추측합니다. 이와 별개로 사회적으로 받게 되는 좌절감이나, 심한 스트레스를 푸는 방식이 충동 조절 문제로 이어지는 경우도 종종 있습니다. 즉, 본인이 점차 쌓아온 분노나 공격성이 갑자기 분출하는 것입니다.
반사회적 인격장애와 간헐성 폭발 장애
충동조절장애는 본인이 한 행동에 대해서 금방 후회하고 그 결과에 대해 본인이 괴로워하기 때문에 치료로 연결되기 쉽습니다. 이와 더불어 자기가 위험할 수도 있는 상대를 택하는, 이른바 비합리적인 부분을 보이기도 합니다. 그러나 반사회적 인격장애는 모든 것들이 계획적이며 죄책감 또한 가지지 않습니다. 폭력을 통해 다른 사람에게 겁을 주고 권력을 갖는 것이 목적이기 때문입니다. 이처럼 해당 두 장애는 엄연히 큰 차이를 갖고 있어 구분할 필요가 있습니다.
충동조절장애 치료 방법
약물은 주로 항우울제나 항갈망제가 쓰이게 됩니다. 뇌에는 감정을 담당하는 편도, 이성을 담당하는 전두엽이 있는데, 약물치료는 과활성된 편도를 줄여주는 역할을 합니다. 반대로 인지 행동치료는 저활성된 이성 부분, 즉 전두엽 부분의 활성화를 도와주는 역할을 합니다. 보통 충동조절장애 치료는 이 두 가지를 합쳐 진행됩니다. 다시 말해, 환자가 불안해하고 초조해하는 힘든 초기 증상들은 약물치료로 조절을 하고 이를 통해 본인에 대한 통제력과 여유가 생기게 되면, 스트레스와 관련된 여러 생활 습관이나 환경을 바꿈과 동시에 인지행동치료도 꾸준히 받으며 점차 정상적인 생활을 찾게 됩니다. 끝으로 충동조절장애는 통상적으로 입원 치료를 하지 않습니다. 하지만 동반된 우울이나 불안 증상이 심하거나, 자신이나 타인에게 위험이 있는 경우엔 입원할 수도 있습니다. 대개 입원해서 초기 증상들을 조절하고 외래 진료가 지속될 수 있을 정도의 안정적인 상태를 찾게 되면 퇴원하게 됩니다.
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